【廣東省廣州市番禺區某醫院】
《特殊患者開顱手術去除異物病例討論記錄》
【日期】:2022 年 2 月 16 日
【全科討論】:下級醫生準備病例、磁共振片,彙報病史並發表意見,包括判斷異物良惡、選擇入路和切開位置、是否術中喚醒、注意事項、可能的併發症等。同時,告知病人及家屬目前的診斷和各種治療方法及風險,以供其選擇,進行非正式的術前談話。
【手術安排】:術前一天早上,醫生提交手術通知書至手術室,安排手術房間和時間。下級醫生下達手術醫囑,包括抽血(用於交叉配血和備血)、抗生素皮試、剃頭、測量身高體重等。下午,麻醉醫生或手術室護士探望病人,瞭解一般情況,為次日麻醉做準備。當晚,進行灌腸。術前 8 小時,禁食禁水。
【術前談話】:向患者及家屬(若家屬要求保密,患者可不全程參與)詳細說明手術方式、潛在風險和術後可能的併發症,如失憶、失明、視野缺損、失語、偏癱、偏身感覺障礙、性格改變、智商降低、精神障礙、植物人狀態、呼吸心跳驟停、死亡等。
【檔案簽署】:手術同意書、輸血同意書、委託書、治療方案選擇書、特殊材料使用同意書等檔案均已簽署完畢。
【廣東省廣州市番禺區某醫院某手術室 2022 年 3 月 18 日 10:22 PM】
靜謐的手術室中,只有筆在紙上劃過的聲響。
《特異患者開顱手術去除異物手術記錄》
【2022 年 3 月 18 日 22:22】
【患者術前檢查】
- 胸部平片已完成
- 心電圖已完成
- 三大常規(血、尿、便)正常
- 肝腎功能超出正常值
- 電解質正常
- 凝血四項超出正常值
- 輸血前七項已完成
- HCG(女性)已完成
- 手術禁忌已排查完畢,可進行手術
【術前準備】
- 麻醉醫生開始麻醉,插入深靜脈,建立各種通道
- 護士插入尿管,掛好片子,除錯顯微鏡,開具醫囑
【手術開始】
- 麻醉完成,擺好體位,劃線,上好頭架
- 器械點數,核對病人資訊、手術方式
- 從左邊開始開啟
確認無誤後,手術正式開始。
- 切開頭皮,止血,上止血夾
- 分層切開皮下、肌肉
- 翻開皮瓣,上頭皮夾
- 上電鑽和銑刀開啟顱骨
- 懸吊硬腦膜
- 剪開硬腦膜
- 腦組織顯現
- 上超聲,上顯微鏡
- 找到特殊物體
已發現特殊物體,其外形類似人的大腦,表面如樹木根鬚般蠕動。開始進行精細切割,根鬚上帶有細小倒刺,切割難度頗高,需緊貼大腦,一點點挑起進行切割。歷經 1 小時 35 分鐘,根鬚切割完畢。
開始切割主根,一刀切入主根時,主根斷裂,噴出大量綠色氣體。至此,文字記錄中斷。
以下為攝像頭記錄:
令人暈厥,綠色霧氣中含有大量黑色孢子,飛入手術人員口鼻。原斷裂樹根內,尚存一大型孢子,再次分裂根鬚,緊緊抓住宿主大腦並向內收縮,直至宿主腦死亡,大型孢子隨後以肉眼可見的速度老化死亡。
手術失敗。
手術結束。
後續記錄:參與該手術的所有成員,除患者死亡外,其餘人員均受感染,症狀與患者初期、手術前症狀完全相同。目前症狀:2022 年 4 月 15 日,所有受感染人員已被隔離監管,均出現見人就咬的情況,且無需進食仍保持健康。目前傳染途徑尚不明確,僅知由大型孢子感染所致。
記錄完畢。