怦然心動
“The firstday I met Bryce Loski, I flipped.
It was those eyes, something in thosedazzling eyes.”（見到布萊斯·羅斯基的第一天，我心動了。
他的雙眸有種魔力讓我如痴如醉）
哦莫喲～哦米喲～
巨大的通道，像海關一樣的建築。
應該是心臟了，不過是單行道，只進，不出。
柿子還在宋暖手心裡，討論這電影怦然心動，回去要種棵樹什麼的。
“心動？為別人心動？別搞笑了好嗎，明明心臟跳動就是為了自已！”
我煞風景的開口。
柿子飛到我身邊：“直男！”
“心動週期就是心臟的一次收縮和舒張（心動一次收縮和舒張的一次時間）構成的一個機械活動週期，左右心房同步，左右心室是同步的，
心房和心室的收縮期都短於各自的舒張期，心房心室是不同步的”
我努力的翻白眼背書，企圖讓柿子知道喜歡是喜歡，心動是心動，但是不要在生理學上扯心動是喜歡的意思，而是在我眼裡心動就是心動，週期就是心臟的一次收縮和舒張！
宋暖倒是開口:“”
柿子在中間看著我們兩個，“那你們的心臟每天砰砰砰的跳，好辛苦喲！”
我說：“是啊，還要帶上你這個囉嗦鬼，現在又加上一個八卦老太婆，我簡直要心肌猝死！”
“放狗屁！當心髒處於舒張狀態，就是心臟在休息的時候。”宋暖拉開袖子秀起自已的肱二頭肌，“當我手臂垂下來的時候，我的肌肉是舒張的狀態，當我舉起來用力則是收縮狀態！”
柿子表示：“可心臟確實也是一會兒收縮，一會兒舒張的呀，好像都沒有停下來！”
我附議就是就是！
宋暖望著我們兩個大傻瓜：“心動週期是秒，其中，心房收縮佔秒，其他時間都是舒張的狀態，
心室開始收縮秒，其中，她前一秒舒張和後四秒舒張。
心房和心室的收縮期都短於舒張期！
我真的服了你了，小白，你剛剛自已也在說新房和新室的收縮期都短於各自的舒張期，且心動週期的一半都是全心舒張期！
此時的心臟都是在休息的，休息時間就佔了整個心動週期的一半，
你不要光會背書，不理解！”
我有些羞愧，但我嘴硬：“我背書怎麼啦？那考試那還不是就是考我們的記憶嗎？”
宋暖搖搖頭：“不是的，如果你一直死記硬背下去的話，整個知識你都吸收不了的，與其這樣，你還不如一個一個慢慢的理解！”
宋暖接著說：“我問你心率是什麼？”
我不假思索：“一分鐘心率是60—100次每分鐘。超過100次每分鐘為心動過速，低於60則為心動過緩，新生兒心率可達130是每分鐘次每分鐘！”
宋暖望著我“心率我問的是心率的含義，而不是說正常的心率，心率就是我們一分鐘心臟能跳多少下！因為我們都是靠竇房結來發電刺激心肌收縮跳動的，所以我們一般也叫竇性心律，一般來說，心率也是心室率！”
“我知道，我知道，我還知道心動週期的長度和心率是反比關係心率加快的時候，心動週期就縮短，收縮期和舒張期都相應的縮短，但舒張期縮短的程度更大！”
我道。
宋暖的語氣有些急“我們都知道心房或心室每次收縮和舒張一次，心動週期是秒，就是房縮秒，房舒秒，室縮秒，室舒秒，但是這秒並不是固定的，它是有一個公式在的！
正如你說的那樣，是一個反比的關係，那我問你，這秒，我的心率是多少？”
“75啊，60s除以75等於”
柿子 怕我們吵架，開始勸架：“哇哇哇，都好棒，都好厲害⊙▽⊙看是水上樂園衝！我們要免費坐雲霄飛車咯？”
我和宋暖互不相讓，柿子趕忙推著我倆爬，
還說：“呀，我我都沒有心臟，我都不知道什麼是心房心室！”
宋暖回道：“心房的話是在上面的，像一個房間一樣，心室的話就是地下室，你這樣子就能記住了，上房地下室”
我酸道嗆柿子：“既然這樣，那宋暖送了陪著你好了快，我想回家！”
柿子心想好傢伙火藥味來到自已去身上了。
宋暖也嗆道：“不知道誰複習生理學就算了，還看那種東西，活該，你穿書！這也就算了，連細胞訊號傳導都不會，還還連累我，我勸你給我善良紳士一點，不然…我把你的事都抖落出去！”
“你…”我看著宋暖的樣子，想著自已的把柄還是委曲求全，“哎呦呦，遠方來者是客，小柿子，快點好好伺候我們的宋暖大小姐，你看我的拳頭那麼大，說明我的心臟也那麼大，我的心就和我的拳頭一樣，所以我會心胸很寬廣的！”
柿子看見我的變臉…
暗想真是林子大了什麼人都有，遠方的風笛來懲戒沐聽白！
我皮笑肉不笑：“尊貴的小公主，歡迎來到我的世界，我們開始來一場說走就走的旅行吧！”
我說完就往後一倒，
柿子尖叫飛過來撈我，宋暖也跳下來。
我們跟隨血液從左側心室射出，經過主動脈及其分支，到達只允許人體最小細胞單行透過的毛細血管！
毛細血管將我們身上的氧氣和養分當做門票收走，又給了我們一個憑票證明二氧化碳！
我們回到各級靜脈，最後經上下腔靜脈返回右心房，流到右心室，隨著心臟的收縮，經過肺的各層動脈到達肺泡毛細血管，我們把二氧化碳丟掉，重新買票，在經過各層靜脈將氧氣帶回左心房，流到左心室。
又開始下個迴圈！
動脈比較刺激，快很準，靜脈就有點累，就像滑滑梯一樣，嗖的一下下去了，但是靜脈脈的話，就像爬樓一樣，要慢慢的上來，真的累。
柿子按下暫停鍵，想好好學習參觀。
心臟是一個兩室兩廳的房，
轉眼我們就來到了一個房間，
“右心房。”
“右心房。”
我和宋暖一起開口，
柿子好奇：“主人暖暖大人，為什麼你們那麼確定這是右心房？”
宋暖指著地板上的門，“你看這個門，它上有三個花瓣，右三左二”
柿子噢～
“且，肝也是右三左二葉”
柿子嗯。
我也不能輸：“兩室兩廳的房子有四個門，一個是三尖瓣，二尖瓣，肺動脈瓣 主動脈瓣！還有牆壁有心房心室壁，心肌。還有水管心臟的血管，還鋪設了很牛的電線，心臟的電傳導系統！”
宋暖也開口：“竇房結又稱人體自帶起搏器，可以不斷的發電，有點像皮卡丘那樣一直皮卡皮卡，電透過結間束到達中繼站，房室結，如果皮卡丘（竇房結）罷工了，它可以臨時發電哦再透過希氏束繼續傳下去，到達左右束支！”
柿子噢～“那個皮卡丘竇房結在哪裡呀？＼(◎o◎)／！”
宋暖指了指上面：“就在我們這個右心房的後面和上腔靜脈口交界那裡，竇房結多呈長梭形，也可呈橢圓形和半月形！”
柿子雙眼冒光大喊：“我要去抓皮卡丘！”
嘣！
我們變得更小了，
牆上有一副畫。
宋暖掃了一眼：“這麼明顯的鋒電位高聳大山，圖是骨骼肌和神經纖維的動作電點陣圖！”
旁邊還有一副，我走上前，明顯不一樣：“有01234，零是往上走的，一有一個尖尖，但是到二那裡就平坦了，到三那裡是拐個彎垂直往下！倒像是一個帆船或者是帽子！”
柿子最近很迷小王子：“是蟒蛇吞掉大象的圖案！”
宋暖湊近：“求求你們了，你們兩個老六這一看就是心室肌細胞的動作電位！
你們看這個波形的特點，就是動作電位在0期的時候幅度特別大約120毫伏，速度也快，直直的往上衝，大概是200至400v\/s，是快鈉通道開放引發的，1期是尖慢慢下降一個坡就是2期是平臺期，持續了100到150毫秒，這個是因為心肌肌細胞動作電位時程顯著長於神經骨骼肌動作電位的主要原因，
為心肌細胞動作電位所有！
然後再修的往下3期，四期沒什麼好說的了，就穩定啊，靜息電位！”
柿子：“大快長穩！”
我為了顯示存在感瀟灑寫下：“時相0期：過程（mv)—90至+30形成機制INa(外納通道開放，鈉離子內流）
時相1期：過程（mv)+30至0
形成機制Ito(鉀離子外放，瞬時外向電流）
時相3期：過程（mv)0
形成機制ICa-L(鈣離子內流）
IKI(鉀離子外流，內向整流）
IK（鉀離子外流，延遲整流）
時相3期：過程（mv)0至—90形成機制IKI、IK(鉀離子外流）
時相4期：過程（mv)—90形成機制鈉泵、鈉鈣交換、鈣泵”
宋暖看看：“跟雞爪似的字，嘖嘖我左手寫的都比你好看。”
只見宋暖真的開始用左手寫“0鈉離子內流，1鉀離子外流，2鉀離子外流+鈣離子內流3鉀離子外流…”
真的很好看，還有筆鋒，“你可以左右手寫字真厲害！”我真心佩服。
宋暖：“左手右手同手寫字，我還沒有練會但是右手寫累了，左手繼續寫也不錯!”
柿子也開始一輪的彩虹屁。
宋暖緩緩開口：“我們要換一個方向走了，因為竇房結細胞的動作電位可不是穩定的。
竇房結細胞的動作電點陣圖有點像相連的兩座大山，就是零是往上走，然後到達最高點之後就開始往下，就是三期，然後就到負70的溝底，然後四期又開始慢慢的往上升成第二座大山！”
我和柿子點頭。
我也不知道是不是腦抽了來了句“好像胸啊…”
嘎…嘎…
周圍真的很安靜，我的腳趾在努力摳芭比城堡了。
宋暖湊近我耳紅的耳朵看：“確實有點像，不過你要是沒什麼齷齪的想法的話，4期是斜上不是平的哦，說明這個竇房結他很自律！”
柿子插嘴：“就是很嚴謹的嘛？”
宋暖搖頭：“不，是自動節律性，自動的，不需要外來刺激的有節律的爆發動作電位。
動作電位去極化的速度約10v\/s幅度是70到85毫伏，比較小一點，很少有超射.沒有明顯的一期和平臺期，只有034期，最大復極電位絕對值小（—70mv）閾電位約-期發生自動去極化.”
我插嘴：“三無，兩小，一慢 ，一自動”
柿子問：“超射是啥！”
我開口：“去極化達到最高點的時候高於零，就是那座山峰的頂點是一個正值就是超射了。”
柿子鄙視的看著我一本正經：“正直的人超色”
我…
宋暖倒是笑了，把柿子捧在掌心：“0期的時候-40到0，Ica-L然後慢鈣通道鈣離子內流，他的幅度很小，是因為是慢鈣通道，慢慢的比不上剛剛講的那個快鈣通道，
三期的時候是0至-70Ik鉀離子外流，
四期的時候-70至-40是因為Ik鉀離子外流衰減是主要原因，
If鈉離子內流
Lca-T鈣離子內流”
柿子叮一聲：“暖暖小白大人，來任務啦，是A級，竇房結細胞動作電位主要的特點是
A動作電位去極相有超射現象
B復極時間長於去極時間
C有復極二期平臺期
D有明顯的四期自動去極化
E動作電位的總時間長於骨骼肌”
宋暖讓我別說答案，“系統就是AR系統，要多鍛鍊他的思維能力，他到時候比我們兩個還要厲害。”轉頭跟柿子說“你自已分析！”
柿子開始嘰嘰喳喳：“動作電位去極相有超射現象，他很明顯是-40到0，正直的人才有超色零不是正直，
復極時間長於去極時間，這個是可以的，但好像不是竇房結，主要的現象，
有復極二期平臺，是我們剛剛看的心肌細胞的電現象
有明顯4期自動去極化，就是這個！”
宋暖笑笑：“對咯對咯，你看”
只見宋暖把柿子移動方向，一顆發光的小東西，嘿咻嘿咻的放電。
柿子開心的叫起來：“啊，是竇房結！”
過了很久，柿子真的想拿走，但是這個身體是我的，我當然阻止：“竇房結是心臟活動的正常起搏點，竇房結p細胞的自律性最高，你是要謀害主人，想換個主人就直說”
柿子一臉無辜反駁：“沒有了竇房結細胞，那你也可以用蒲肯野細胞跳動呀”
\"竇房結p細胞的自律性最高，末梢浦肯野細胞的自律性最低！\"
柿子繼續無賴：“那浦肯野細胞，他也想自已爆發電位，然後他有一個理想，就是帶動整個心臟跳動！”
“你還真玩的挺野，這只是一個美好的願望，根本就實現不了，浦肯野他自律性低，爆發電位比較磨蹭，他剛想爆發的時候，竇房結早早就爆發了，動作電位都傳過來.，竇房結的節律很快，蒲肯野只能跟著竇房爺走，竇房結早就搶先佔領了！
就算你把竇房結拿走，浦肯野也也不能動，因為超速驅動壓抑，因為浦墾也經常被竇房結帶著，所以不肯也他已經不知道怎麼辦了，就在那傻等著竇房結的指令！必須等了好久，發現竇房結真的不在了，等超速驅動壓抑這股勁過去了才才想起來哦，自已有自律性，可以爆發動作電位！就好像跳舞一樣，竇房結一打打二打打跳的賊快，那其他自律細胞只能跟著跳，
突然，竇房結沒了，那其他細胞早就跟著竇房結那種快旋律跳，早就忘記了自已也可以數拍子，要等想起來的時候在一打打二打打，你就給你的主人撥打120吧！”
我黑著臉衝宋暖大喊：\"你得不到我，你就想毀滅我！”
宋暖像看傻子一樣看著我，然後溫柔的蹲下來對柿子說：“乖，自律細胞動作電位四期自動去極化的速度（最重要），最大復極電位和閾電位的水平，都可以影響到自律的，沒什麼好玩的我們去看看浦肯野細胞好嘛？”
柿子飛到宋暖手心。
他們兩個走了。
我垂頭喪氣的跟在他們兩個後面。
宋暖開始講解：“我們現在的位置呢，是在右心房上一點點，我們剛剛也看到了竇房結，接下來我們準備去蒲肯野細胞的地方，目前在左心室和右心室中間的位置柿子，你往下看！”
只見一個漂亮的“介”字，
“這個是希氏束，治心臟的特殊傳導系統可以傳導動作電位，兩個分支叫左右分支，然後左右的樹枝還會反覆的分枝形成——浦肯野纖維網他呀，分佈在整個心室。速度特別快（｀Δ´）！我們現在就走進去看一下去”
看著他們開開心心的，
“宋暖，這是我的身體，我來介紹！”
宋暖沒繼續說，和柿子看著我。我也不知道為什麼那麼白痴的說出這種話。
只能硬著頭皮介紹：“蒲肯野細胞波形的特點，0到3期產生的機制與心肌細胞基本相同，但是四期會自動去極化。”
“誒？四期去極化畫是跟竇房結一樣嗎？”柿子問。
“外向電流Ik的衰減，內向電流If的增強起主要作用”我回答。
柿子點點頭：“那竇房結是Lk衰減為主要原因，但是這裡是內向電流If增強其主要作用還少了鈣離子內流！”
“小柿子真棒！剛剛我們參觀了心臟最有代表性的心肌，你知道心肌細胞分類嗎？”宋暖摸摸柿子。
柿子搖頭還有點愧疚：“嗚嗚嗚不知道。”
真是小刀拉屁股開了眼！我還是第一次見柿子會因為不知道而難過。
宋暖像知心大姐姐一樣：“我們根據組織學和電生理的特徵，分為工作細胞和自律細胞，工作細胞啊，就是幹活的自律細胞啊，就是老闆。”
“工作細胞是心房肌細胞、心室肌細胞（四期穩定，主要執行收縮能力），
自律細胞是竇房結細胞和浦肯野細胞（四級自動去極化，組織成心內特殊傳導系統）”我開口。
“是，還可以根據他們的快慢反應分成快反應細胞和慢反應細胞，
快反應有心房心室肌和浦肯野細胞，他們呀，動作電位的去極速度快，幅度也大，復極慢，時程長，興奮傳導快，0期由快鈉通道介導
慢反應有竇房結和房室結細胞，動作電位去極速度慢和幅度小，興奮傳導慢，0期由慢鈣通道介導。”
柿子點頭：“對對對，就是那些臭老闆，臭主人，他們反應速度很慢的佈置任務，但時間有限，所以我們這些工作人只能拼命的加班加點的趕時間，我深有體會！”
宋暖摸摸：“我想起一個八卦，就是我們學校的主席團巴拉巴拉…”
…
我插嘴“心肌的生理特徵有興奮性，傳導性，自律性，收縮性，工作細胞沒有自律性，自律細胞沒有收縮性！”
但沒人沒系統鳥我，
柿子叮來任務了：“影響心肌興奮性的因素？”
“靜息電位或最大復極電位水平，閾電位水平”我答。
柿子不管三七二十一就回復答案，被宋暖阻止了，“你理解嗎？”
柿子茫然，就像自已本身就是快塑膠放在染缸裡，很快變了顏色，但是沒吸收，水一衝就現原形了。
宋暖道，“像我們一些工作細胞都有靜息電位，他們都是要接受刺激，才能產生動作電，但是像竇房結他那種是沒有靜息電位的，他的四期是自動去極化的，所以這個現象我們叫做復極電位，你們知道閾電位是最小刺激，所以這三種任何一個大了或者小了興奮性都會影響到，
還有第三個因素，0期去極化的離子通道，有快鈉和慢鈣，也興奮性影響的。”
柿子點頭。
“還有一個概念骨骼肌動作電位的第一階段叫上升支，而心肌第一階段叫做0期”
我想起什麼開口道：“外鉀增？”
柿子：“靜絕小”
宋暖：“興奮性，現高後低，因為離閾電位越近，電壓門控下失活也快！”
一路走，他們也不口渴 巴啦啦聊很多，
柿子想到什麼拉著宋暖走到心房：“就是就是嗯，竇房結怎麼傳給新房的呀？心室有希結束，心房有啥！”
“心房肌之間有閏盤！閏盤就像心靈感應一樣，把心肌細胞一個連著一個，可以讓心肌細胞們同步收縮心房和心房細胞一起收縮，心室和心室細胞一起收縮，可以把左右心房和左右心室看成兩個合胞體，叫做兩功能合胞體，也可以稱作`全或無'收縮”宋暖補充道“對了，心肌不跟骨骼肌一樣會強直收縮，因為心肌的有效不應期長，相當於整個收縮期和舒張早期！還跟鈣離子有關”
我插嘴：“第二大章章的時候，我跟柿子說過！心肌收縮對細胞外鈣離子的依賴性，心肌收縮偶聯過程高度依賴於細胞外鈣離子內流，
心肌興奮的時候，細胞外10%到20%的鈣離子經肌膜中和橫管膜中的L型鈣通道流入胞質後，
觸發鈣質網，釋放大量的80%到90%的鈣離子，而使胞內的鈣離子濃度升高，引起心肌收縮，這一過程也稱為鈣誘導鈣釋放！”
柿子充耳不聞感嘆：“有閏盤真好，那心室用閏盤接受竇房結的動作電位不行嗎？”
我不知道，不說話，又不是什麼考試內容。
宋暖道：“不可以哦，心房和心室有個結界，隔膜擋住了，所以只能用希結束，不過這個膜有漏洞，就是房室結，動作電位可以在這裡過去！是唯一通道，因為很慢稱為房-室延擱，不過慢也有慢的好處，保證了心室的收縮發生在心房收縮完畢之後，有利於心室的充盈和射血”
柿子複述：“竇房結髮電→右心房→閏盤→左心房→房室結（慢慢慢最慢）→希結束（快快快）→心室”
宋暖道：“沒錯！”
我也有了興趣：“那有沒有影響傳導的因素？”
宋暖答：“有呀，結構因素：比如細胞直徑大，傳導速度越快，反之亦然，就好像電線越粗，傳電速度就越快，例如末梢普肯野細胞直徑更大，所以傳導速度更快！
生理因素：動作電位0期去極化速度和幅度，這是影響心肌傳導速度最重要的因素。
膜電位，當靜息電位減小的時候，動作電位升支的幅度和速度都降低，這也導致傳導減慢乃至障礙，還有領近未興奮部位心肌，就是沒興奮的細胞在旁邊興奮性差，有區域性電位刺激也不興奮。”
我打量著地下室門有了好玩的主意！
突然開啟了，
我們三個都摔了個底朝天
柿子驚恐：“這個房子不是房子，是妖怪，他把我們吃掉了！”
宋暖笑了“是也不是的，
是舒張了，地下室本來有血泵出去60%了，地下室還有40%，地下室就像捏耳球，一捏就吐水，然後慢慢回彈變大，所以我們吸下來。
準確的來說，是心室把我們抽吸下來了，你等一下，小心一點哦，心房可能也要擠下來一點”
柿子還在環顧，地下室裝的血液快充盈了，
1001
“準備好了嗎？！”
上面的心房收縮擠下些25%，柿子被紅細胞打得生疼。
地下室開始收縮，變狹窄將我們泵出去！
1001，1002，1003
我們直接飛躍！
我大喊：我想要飛的更高，飛得更高！
宋暖大聲喊著，這就是為什麼心房顫抖，沒有收縮，不會死人，但心室顫抖，就一定會死人了！全靠心室泵血！
柿子也叫著好！我知道啦！哦莫！
我們被定在半空。
柿子抖抖抖，“主人主人來任務了，好像是去填寫血液迴圈的，具體過程收縮期，一個表格。”
柿子展現出來。
我和宋暖相識一笑。
“快把我們放下去，我來回答”
我喊道。
pa(心房壓力)
pv（心室壓力）
PA(動脈壓力)
房間和地下室有一個門是房室瓣，只能單向開放，
我和宋暖做模擬。
宋暖在心房，我在心室。
我們兩個同時推這個房室瓣的門，宋暖力氣大，一下把我推開，進入心室。
換個房間
我在心房，宋暖在心室，我力氣小，推不開，宋暖一下子把門關上了！
柿子點頭，“心房的壓力大，可以把新室的門開啟，但是心室的壓力大，只能把門關上，所以就是保持了血液單向流動。”
宋暖補充道：“有點像我們坐地鐵的，閘門，只能進去，出不來”
柿子點點頭，“那半月瓣是啥啊！”
我開口回答“這個瓣膜一般是心室和動脈之間，在左心就叫主動脈瓣，在右心就叫肺動脈瓣，這個的特點就是隻能向著動脈開放，就是心室的壓力高於動脈的話血流是要射入動脈裡面的，如果動脈壓力大的話，半月半則關上心室就不能回抽動脈裡面的血液。”
柿子點頭：“對對對，就好像心室把我們蹦到動脈裡面，那個動脈裡面的門就開了，但是如果我們想回頭走的話，那個門就會一直關著的！”
宋暖已經寫好表格：
心室容積沒有發生變化，就是等容收縮期：壓力Pa＜PV＜PA(房室瓣關閉，半月瓣關閉，沒有血流，特點：室內壓上升最快，動脈壓最低)
心室容積迅速減少，快速射血期：壓力Pa＜PV＞PA（房室瓣關閉，半月瓣開放，血流出，特點：室內壓最高，動脈壓最高)
心室容積緩慢減少，減慢射血期：壓力Pa＜PV＜PA（房室瓣關閉，半月瓣開放，血流出，特點：-)
開始舒張期的表格填寫，
我開始寫，宋暖講解。
真就男女搭配幹活不累。
等容舒張期：壓力Pa ＜ Pv ＜ PA，房室瓣關閉，半月瓣關閉。沒有血流，特點是心室容積最小。
快速充盈期：壓力Pa ＞ Pv ＜ PA，房室瓣開，半月瓣關，血流入，無特點
減慢充盈期：Pa ＞ Pv ＜ PA室瓣開，半月瓣關，血流入，無特點
心房收縮期：Pa ＞ Pv ＜ PA室瓣開，半月瓣關，血流入，特點：容積最大！
柿子點頭點選傳送，“房間收縮期間，進入地下室的血量約佔心室總回流量25%
心房的收縮起著初級泵的作用，
心室血液充盈，主要依靠心室舒張的抽吸作用！”
宋暖道“小白，心動週期中，從房室瓣關閉到開放的時間約相當於什麼？”
我。。。
救命，
我想想，我想想房室瓣關閉是因為那個啥，那個地下室的壓力大，然後開放的話是因為他壓力小了…
是不是那個心室收縮期加等容舒張期？我小心翼翼的說。
宋暖陰沉沉笑：“對啦！不確定答案的話，我勸你還是要好好理解，別老是背書，那心動週期中，從半月瓣關閉到開放的時間約相當於什麼？”
“半月瓣關閉是心室舒張的時候，然後開啟是心室的血充盈了時候。
心室舒張期+等容舒張期”
宋暖滿意的點點頭，上前摸了摸我。
我…“我又不是狗，你摸我幹什麼？”
柿子十分殷勤：“暖暖，你摸我你摸我你問我你問我！”
宋暖想了幾個簡單的“一心音是什麼時候呀？標誌是什麼呀？第二心音嘞”
我去摸摸心肌。
柿子想了一下，剛剛瘋玩了好多圈。門關上的時候會響！動次打次動次打次
“第一心音S1是房室瓣關閉的時候，心室收縮開始的時候，
第二心音是半月瓣關閉的時候，心室舒張期開始的時候！”
宋暖驚喜的樣子“答對啦，來摸摸”
噗～
翻頁了。
“心臟泵血功能的正確評價？”宋暖開口，
“不就是每博輸出量？簡稱博輸出量，就是一側心室一次心臟搏動所射出的血量左右相等60～80ml，還有射血分數就是博出量佔心室舒張末期的容積百分比對，
射血分數=（博出量÷心室舒末期容積）×100%＝55—65%
早期發現心臟泵血功能異常具有重要的意義。”
我一直在努力的回憶書本的知識，倒是沒有好奇，宋暖為啥問這些。
一直到我看見眼前出現大大小小的茶壺，都在不斷的倒水？
？
我看著眼前這一切，這還是一個正常人的身體嗎？
柿子過來介紹：“抱歉抱歉，由於系統的更新變化，機體還是有點玄幻的，沒辦法，因為沒有讀者喜歡，不過嘞，我們這次主要的任務是選出正常的壺”
我嘴皮抽一抽的。
宋暖倒是一副見怪不怪的樣？
“小白，你就把那些茶壺看成你的心臟，你看哪個泵出的水跟心臟泵血的功能差不多？挑一個就好了，這一關我們就能翻頁了。”
宋暖倒是不知道從哪裡弄了一個貴妃躺椅，懶洋洋的躺在那裡。
柿子還在給她錘腿。
我…
好傢伙，別人穿梭左擁右抱金手指系統，強大超給力！
我穿書系統三無老拖腿，還要給人做奴隸！
我念著上面的字心室功能減退，病人代償期射血分數下降的原因？
我仔細想著，
喂！大美女心室功能減退病人代償期射血分數下降的原因是什麼？
宋暖的聲音有點不滿：“代償期就是搏出量正常”繼續回籠覺。
我真的晦氣，我來這裡也沒睡過覺，吃過飯啊！
“既然博出量沒變，那就是新舒張末期容積變大，心室腔異常擴大！”
話落那幾個明顯壺部大的茶壺碎掉。
只能看茶壺一分鐘倒多少水了！
每分輸出量就是（心輸出量\/心排血量）一側心室每分鐘射出的血量＝心率×博出量，左右基本相等。一般健康成人男性在安靜狀態下為到，每分鐘一升。
很快，茶壺就只剩幾個了。
雖然他們每分輸出量一樣，但大小並不相等。
像這種對於不同身材的個體測試新功能的時候，若用心輸出量作為指標進行對比，是不全面的，所以要用單位體表面積平方米計算新輸出量，稱為心指數。
柿子不知道什麼時候飛了過來。
“主人，你留下來的茶壺怎麼大的大小的小？”
“你別急，等一下就能選出合適的，我們很快就能離開。”我心裡想著等呼吸那張的時候，一定要讓宋暖變成co 2，趕快的呸出去！
心輸出量除以體表面積！
果然，只留下了最完美的那個茶壺！
我小心翼翼的捧上去，柿子也收到了任務。
柿子：“A級任務比較不同，個體之間的心泵功能已選用的評定指標是？”
“心指數”
柿子：“請你簡要說一下每博功”
我輕咳幾聲，“左心室每搏功＝博出量×××（平均動脈壓-左心房平均壓）×”
柿子感嘆“主人，你好牛，你怎麼背下來的？”
“我學過一點點宮殿記憶法，就是好像每個大腦裡面像一個宮殿一樣，我是這樣記住這樣子記的：13姨很六去了酒吧做07 看見平均動脈壓正在殺了左心房，立刻去打0001”
柿子點頭：“酷誒”
宋暖來了句：“又不考記那麼多幹嘛？”
反正我不管，我就覺得他是在嫉妒我，我終於打壓宋暖了
\"柿子，你猜那是不是每博功跟那個博出量是正比關係？\"
柿子點點頭，“肯定是正比”
“是的，還有跟血壓也是正比關係。”
“主人每分功是？”
我雙手擺弄了一下頭髮“每分工就是每博功×心率，反正用心臟做功量來比較，心臟泵血功能更顯其優越性”
宋暖走了過來細細打量這個茶壺道“正常情況下，左右心室的輸出量基本相等，但肺動脈平均壓僅為主動脈平均壓的1\/6左右，所以右心室的做功量也只有左心室的1\/6左右。”
我突然覺得宋暖真的很聰明，說：“所以高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標是心臟做功量！”
宋暖點點頭，“如果判斷你找的茶壺是否是對的，我們還要進到這茶壺裡面內部去看看”
柿子擠到我們兩個中間：“可是剛剛有任務呀，那不就代表主人找對了嗎？”
宋暖：“但是沒有翻書聲”
我看著眼前的宋暖，我覺得他又熟悉又陌生，為什麼他會對這個書裡面的世界更瞭解？