見到黃素坐在位置上依舊緊張,孫桂芝出聲提醒道:“拋開你腦子裡的腫瘤、癌症。中醫自古就沒有腫瘤、癌症這種疾病。積聚者,由陰陽不和,臟腑虛弱,受之風邪,搏與臟腑之氣所為也。”

孫桂芝這句話出自《諸病源候論·聚集候》,意思是將積聚的產生歸之於臟腑虛弱,陰陽不和、感受外邪,內外合邪所致。

這裡積聚多指的就是西醫所說的結節和腫瘤。

中醫認為形成結節的原因正是痰淤互結,寒滯血瘀。

痰淤互結,寒滯血瘀的病機所在就是臟腑虛弱,陰陽不和、感受外邪,內外合邪。

聽了孫桂芝的話,黃素彷彿撥開迷霧,醍醐灌頂,瞬間拋開腦袋裡關於腫瘤、癌症前世今生存在腦子裡的繁雜資訊。

黃素兩世行醫,這還是第一次接診癌症患者,要說未來廣安門醫院治療腫瘤的專家,則是坐在自己對面的魏萊。

黃素最擅長的是治療糖尿病,說起糖尿病,也是廣安門醫院最早開展研究糖尿病中醫治療的。

巧的是腫瘤和糖尿病都是廣安門醫院的重點學科。自己兩世為人和這所醫院卻是有緣。

黃素摒棄雜念,對鄒文治道:“老爺子,伸出手來,我給您把下脈。”

黃素三指重按觸骨方感受到鄒文治的脈象,可脈依舊細如絲線而無力,脈搏跳動稍快。

看見黃素熟練的把脈手法,孫桂芝再戰黃素身後,滿意地點了點頭,但臉上依舊面無表情,現在只能說陳靜山的弟子手上功夫紮實,不是那種理論一大套,手上沒本事的。

黃素診過脈後,孫桂芝和魏萊依次為鄒文治診脈。

孫桂芝放下老人的手腕道:“說說患者的脈象。”

黃素回答道:“患者脈象沉細稍數,是氣虛雙虛,臟腑虛弱的裡虛證,虛久而生熱邪。”

孫桂芝滿意地點了點頭。

見孫桂芝滿意自己的回答,黃素最後的一點緊張也消失了,對鄒文治道:“老爺子伸出舌頭,我看看舌苔。”

鄒文治伸出舌頭,黃素、孫桂芝、魏萊仔細觀察,只見舌體肥胖,舌尖平而無尖,舌中塌陷,舌質淡無血色近似透明,舌苔白薄。

未等孫桂芝詢問,黃素直接回答道:“舌質淡胖,苔白,舌無尖舌中塌陷,這是心脾兩虛的舌象。”

隨後,黃素問道:“平時可有胃部脹滿的感覺?”

“有,胃部一直髮脹,尤其是吃飯以後,胃裡就好像充滿了空氣一樣,脹得憋悶難受,通不過氣來。”鄒文治說著連打了幾個嗝。

黃素聞見鄒文治胃裡上反的噯氣,帶著食物陳腐的味道,接著問道:“大便如何,次數多嗎。”

鄒文治答道:“一天兩到三次,大便色黑不成型。”

黃素又繼續問道:“睡眠如何。”

鄒文治答道:“沒晚都是胸悶氣短的睡不著覺。”

給鄒文治診斷後,黃素根據四診參合,在腦海裡快速梳理後,對孫桂芝道:“結合患者的脈象、舌象以及心悸氣短、納差便溏、夜寐不寧,患者是氣血雙虛、心脾兩虛、正虛邪實之證,我的思路是以人參歸脾湯加味治療。”

人參歸脾湯,益氣補血,健脾養心。用於氣血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黃,也可治療婦女月經量少,色淡。

孫桂芝臉上依舊沒有表情,只是微微點了點頭道:“把你的藥方寫下來,我看看。”

黃素拿起筆筒中的筆,在處方單上寫道:人參10g、白朮10g、黃芪30g、志遠10g、茯苓10g、當歸10g、炒棗仁15g、大棗5枚、龍眼肉10g、仙鶴草30g、白芷10g、香木6g、血餘炭10g、側柏炭10g。

寫到這裡黃素的筆突然一頓,覺得藥方中只有仙鶴草一味藥主治癰腫瘡毒,軟堅散結,顯得藥力單薄。

突然想起後世網路評價第一難喝的嶗山白花蛇草水,白花蛇舌草主治癤腫瘡瘍,具有抗癌的功效,用在這裡正好對證,與仙鶴草共同消癰散癤,削弱胃部腫瘤,可謂是相得益彰。

中醫臨床證明,仙鶴草、白花蛇舌草都是抗癌的良藥。

黃素在處方最後寫上白花蛇舌草15g,遞給孫桂芝後,講述自己的治療思路。

“孫教授,我以人參,茯苓、白朮、黃芪、大棗補脾益氣,以志遠、棗仁、龍眼、當歸的甘溫酸苦,養血補心安神,以木香理氣醒脾,補而不滯,三者合力扶正祛邪,又以仙鶴草、白花蛇舌草清熱散瘀、消癰解毒,以白芷、血餘炭、側柏炭止血功效,防止腫瘤表面潰爛出血。”

孫桂芝看著處方單,聽著黃素的解釋後,說道:“你治療思路沒有問題,但是患者已經是胃癌四期,單單是仙鶴草、白花蛇舌草還是顯得藥力單薄。”

說著,孫桂芝拿起筆在處方上又新增了露蜂房10g、全蠍1只。

露蜂房、全蠍具有治療癰疽惡瘡、功毒散結的功效。都是抗癌的良藥。

孫桂芝將方子遞給鄒文治的家屬囑咐道:“你們去辦理住院手續吧,按照這個藥方先喝七天。等身體元氣恢復過來,我們在討論化療的方案。”

鄒文治走出診室後,黃素讓開位置。

孫桂芝坐下後,抬頭欣慰地看看黃素道:“你開的方子非常不錯,辨證思路是對的,只是還缺少治療腫瘤疾病的經驗,這個可以用時間積累,陳老頭真是好福氣。”

孫桂芝望向黃素,臉上露出了進入診室的第一個笑容道“我對你的第一關考驗算過了。但是你依然要去內科報道,我依然要考驗你對不同疾病的處理能力,還有既然這位患者是你診治的,後續病情的跟蹤我就交給你了。”

聽了孫桂芝對黃素說的話,對面的魏萊露出了驚詫的表情。

心想這還是自己印象中,對學生要求嚴格的導師嗎,什麼時候變得如此好說話了。

轉頭望向黃素,眼神裡全是思索,這位到底是何方神聖,開出的方子老師都沒有大改,只是填了幾味藥。

孫桂芝看見魏萊發呆,提請道:“魏萊去叫下一位患者。”

接下來的一上午,孫桂芝再也沒有讓黃素插手問診的事情。

黃素只是乖乖地站在孫桂芝的身後,看著孫桂芝診斷病人。

心想:看中第一位患者還真是對自己的考驗,索性自己靠著二十多年豐富的臨床經驗過關了。

一上午的時間,孫桂芝診斷十多位患者。

也讓黃素開啟眼界了,肺癌、胃癌、胰腺癌,肝癌、腸癌、乳腺癌,這上午接觸的癌症患者,比自己上輩子二十多年接觸的都多都全。

黃素在觀摩學習孫桂芝診斷病人的時候,也在琢磨自己該如何診治。

隨後,望向魏萊,準備把今天上午的病歷抄一份,準備回去慢慢學習。

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