第 8章 戰地傷員死亡的判定

偉大領袖毛主席教導我們：“要過細地做工作。要過細，粗枝大葉不行，粗枝大葉往往搞錯。”戰場判定傷員真死與假死是非常重要的。我們一定要寸細地做好這一工作，絕不能把假死誤認為是真而停止救護。

包紮

偉大領袖毛主席教導我們：“革命戰爭是群眾的戰爭，只有動員群眾才能進行戰爭，只有依靠群眾才能進行戰爭。”戰傷救護也要依靠群眾，開展自救互救。

1.卷軸繃帶包紮法：

(1)環形繃扎法：在頸部、腕部、額部環繞數週，每週完全互相重迭。

(2)蛇形細扎法：斜形纏繞，每週之間保持一定距離，不互相重疊。

(3)螺旋繃扎法：用在上臂、手指、軀幹、周徑大致相同的部位，以卷軸帶作單純的斜旋上行或下行，每週重疊前一週1\/2或1\/3。

（4）蛇形繃扎法字形霸扎法：一圈向上一圈向下的包紮，每週在正面和前周相交，並壓蓋前周的'\/2,多用子肘、膝、腕、肩、髖關節等處。

(5)帽式翻扎法：由棚帶中部開始包紮，一半在頭頂反折，一半環頭纏繞壓於反折繃帶上面定，直到完全包蓋頭部。

（6）單眼繃扎法：如繃扎右眼，從右側開始，左側繞頭兩週固定，然後由頭部經右耳上蓋過右眼和前額，再過頭頂下行，依次環眼包沒，最後再繞頭兩週固定。

止血

戰時血管損傷的傷員較多，也常因大量失血危及生命，因此迅速止血是減少死亡的重要措施，我們必須牢記毛主席“要‘抓緊’”的教導，熟練地掌翟止血方法，及時搶救傷員。

1.指壓止血法：是動脈出血時最迅速的止血方法。在出血部位上端，用拇指或其他四指把動脈壓在骨面上，止住出血。最易壓住的部位叫壓迫點。我們必須熟悉主要動脈的壓迫點。

（1）手掌出血指壓法。也適用於前臂及上臂下部出血時止血。

(2)腋動脈壓迫止血：用於手、前臂及上臂的遠端動脈出血時止血。傷臂向後背壓於軀幹並儘量伸直，握住傷側手腕向健側拉，將腋動脈壓於肱骨上止血。

(3)股動脈壓迫止血：用兩手拇指重疊放在腹股溝中點稍下方將股動脈壓在股骨上。

(4)鎖骨下動脈壓迫止血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌的外下方，用拇指壓入，其餘四指放在頸後，向下內後方對第一肋骨壓迫。此法用於腋窩、肩部及整個上肢出血時止血。

(5)頸總動脈壓迫止血：用於頭部出血時止血，手四指併攏放於頸前氣管之外側、胸鎖乳突肌前緣，拇指放到頸後，加壓。

(6)顳動脈壓迫止血：用於頭頂及顳部動脈出血時止血。將頭固定，用拇指壓耳前正對下頜關節外。

2.止血帶止血法：

此法止血可靠，用於四肢止血。

（1）橡皮止血帶止血法：先在纏止血帶部位棉花或傷員的2及墊好，然後以左手拇、旨持止血帶頭右手拉緊止血帶繞肢體兩放入左手食、中二指之間拉回固定。

(2)臨時絞緊止血法：用手巾折成墊放在傷口近心端的壓點上，再用一條三角巾折成窄帶，在墊上圍繞肢體打活結，在結內穿一短棒旋轉直到出血停止。

使用止血帶注意事項：

(1)上止血帶部位要在傷口以上，儘量靠近傷口處。上臂禁止纏在中1\/3處，以免壓迫橈神經，引起麻痺。

(2)不能把止血帶直接纏在面板上，必須用三角巾、毛巾等做成平整的墊子墊上，防止面板損傷。

(3)纏止血帶鬆緊要適當，過緊傷及神經。過鬆只壓住了靜脈而未壓住動脈，反而出血更多。

(4)上止血帶的傷員要標明上止血帶的時間和部位，迅速後送。

(5)上止血帶時間應儘量縮短，一般一、二最長不要超過四、五小時。

3.加墊屈肢止血法：

（1）前臂或下腿出血，可在肘窩或腿窩處放棉花等物，將關節屈曲，用繃帶或三角巾紗布卷，體緊緊地固定屈曲位置達到止血。（2）肘部或上臂下部出血，可在腋窩內放紗棉花等物，然後屈曲關節，將前臂置於胸前三角巾將上肢緊緊縛於軀幹上止血。(3)膝部或大腿部出血，可在腹股溝處放一圓枕，屈曲骨關節，用三角巾將其緊緊地固定在軀幹上，即可壓住股動脈而止血

4.壓迫繃帶止血法：小動脈、靜脈及毛細血管出血時，用繃帶緊緊纏繞壓迫止血。