顧青沉思，腦海中回想著與芤脈、遺精相關的條文，忽然臉色大喜：“歌訣雲：男子失精女夢交，坎離救治在中爻，桂枝湯內加龍牡，三兩相勻要細敲。”
陳雅雯也恍然大悟：“《金匱要略》雲：夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”
劉美亞想了想道：“不錯，我也認為桂枝加龍骨牡蠣湯適合此病人。”
顧青道：“院長給我們的針方中，腎虛者，男性可加坤兌坎三針起到補腎的功效；病人多夢，也可加坎離三針，形成水火既濟，起到溝通心腎的作用。”
陳雅雯看向病人問道：“大哥，你平日是不是特別怕冷？”
病人雞啄米似的點頭：“對對對，看來，你這個醫生也很厲害，連我特別怕冷也看得出來。”
陳雅雯聽到病人的誇讚，比領到工資還高興，畢業以來，能聽到病人發自內心的誇讚，實在太少太少。
劉美亞道：“所以，異常怕冷，歸為陽虛嚴重，可加附子30克溫陽。”
病人久病成醫，一聽大驚：“你們不要亂來啊，我知道附子有劇毒，我去藥店抓藥，超過15克都不賣給我，30克還不把我毒死去！”
李憬解釋道：“第一，你這種12克應當足夠。
第二，中藥有毒沒毒，不是根據單株藥物，用西醫手段化驗的資料定論，更不能用小白鼠測試，也不能用普通人去測試，那樣毫無意義。
而應當根據中醫的四診合參、辨證論治，如果病人身體需要，脈證對應，給某些四肢厥逆、大汗亡陽將死之人，一次服用200克，那就是救命良藥。
雲南名老中醫吳佩衡先生,附子運用十分得手,且其量很大,曾經有達400克者,令人咋舌,人稱吳附子。
如果病人身體不需要，特別是特別陽亢盛者，服用3克附子，可能就能要了病人的命。
同理，人參給需要的人服用，就是補藥良藥；給不需要的人服用，可能比砒霜還毒，有些病情嚴重者，甚至能馬上毒死病人。
有人說，是藥三分毒，其實就是指標對開錯藥者，只要方證、脈證症對應，是完全無毒而有益。
我見到那些普通人、健康人，去嘗試吃大劑量附子，美名其曰是為了醫學，其實就是浪費藥物、殘害自身。
一個健康的身體，能測試出什麼中藥功效與毒性，與儀器測試有何區別？那完全就是西醫思維，早已脫離了中醫本質！”
李憬搖搖頭：“扯遠了，我們繼續討論這個附子本身。
附子，能回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。古人多用於亡陽證；陽虛證；寒痺證附子解骨。舌淡苔白、脈沉、手指涼、明顯怕冷。
附子是一味強壯藥，補火助陽、回陽救逆、散寒止痛，能激發身體沉睡的機能，強心陽，溫腎陽的作用迅捷。
古人說,附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經,以追復散失之元陽。
附子脈證症：虛寒證、三陰證；脈沉弱無力\/脈沉細(或脈浮大而空軟無力，或沉小而無力)、厥逆無脈、精神萎靡\/倦臥欲寐、夏天手指熱冬天手指冷、口中和、舌質淡胖苔白，四肢厥冷、嚴重怕冷、可考慮加附子。
禁忌：三陽證禁用附子；忌綠豆及綠豆製品、生冷等。對肥滿之人,或發熱惡寒無汗者,或發熱，煩躁，口渴引飲，舌紅，苔幹或黃膩者,當忌用或慎用。
附子中毒症狀為流涎、噁心、嘔吐腹瀉、頭昏、眼花、口舌四肢及全身麻痺呼吸困難、脈搏減少、手足抽搐、神志不清、血壓及體溫下降、心律紊亂、大小便失禁等。
所以臨床使用附子應謹慎。實際上,只要辨證正確,劑量適度,配伍得當,煎煮時間長些,是可以避免附子的毒性及副作用的。
制附子：固表溫腎陽，溫裡陽，去表寒，回陽救逆，補火助陽，腎陽不夠，逐風寒溼邪、溫經止痛。
常用於亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒溼痺痛（補火助陽，散寒止痛）。
生附子：通經溫裡寒 散裡寒，去積液（心臟力量不夠、命門火衰的時候），回陽救逆，祛風散寒，補火助陽。
乾薑、附子均屬溫中祛寒藥，乾薑偏主寒飲上逆，附子偏主寒飲下迫。
附子與乾薑皆可溫陽，其區別：附子多用於心血管系統，振奮全身之陽，脈沉微；
乾薑多用於消化系統，溫胃腸之陽，舌苔白膩。附子能止身體痛；乾薑主寒飲上逆，不渴，除腹脹滿。二者有內外之別。
細辛與附子主治也有相似：細辛主治必有水;附子主治必有寒。
醫聖使用附子：止痛多與細辛同用；溫陽止瀉多與乾薑同用；與白朮茯苓白芍同用則利水；
與麻黃芍藥桂枝甘草同用治療身痛；配人參治大瀉而脈微不出；
配大黃治腹痛而大便不通。近代惲鐵樵認為，脈硬有汗是應用附子的特徵之一......”
李憬解釋完，問道：“現在脈證症都已經明瞭，用藥思路也有了，請問，劑量當如何？”
顧青稍作思考道：“桂枝龍骨牡蠣湯加附子：桂枝、芍藥、生薑（切）克、龍骨、牡蠣各15克；炙甘草10克、大棗（擎）4個、炮附子12克，請院長指導。”
李憬點點頭：“可以，本方能調陰陽，和營衛，兼固澀精液。燮理陰陽，交通心腎。
為桂枝湯加味方,有強壯，安神功效,還能主治以胸腹動悸易驚，失眠多夢，脈大而無力為特徵的疾病。
《金匱要略論注》雲：桂枝，芍藥，通陽固陰；甘草，姜，棗，和中，上焦之營衛，使陽能生陰，而以安腎寧心之龍骨，牡蠣為輔陰之主。
《醫方集解》雲：桂枝，生薑之辛以潤之，甘草，大棗之甘以補之，芍藥之酸以收之，龍骨，牡蠣之澀以固之。
《醫門法律》雲：用桂枝湯調其營衛羈遲；脈道虛衰，加龍骨，牡蠣澀止其清谷，亡血，失精。一方而兩扼其要，誠足寶也。”
李憬頓了頓接著道：“如果遺精嚴重者，可考慮桂枝人參湯或本方，和金鎖固精丸與蛭虻歸草湯合方：
桂枝12克、乾薑10克、紅參10克、白朮10克、沙苑蒺藜30克、芡實30克、蓮鬚30克、蓮肉30克、龍骨15克、牡蠣15克、當歸12克、水蛭6克、虻蟲3克、炙甘草12克.......”
一療程6劑，6，代表的是坎卦，屬腎，最好改穿黑色內褲，床位為北方，這些都能加強能量場，起到更好作用。
劉美亞，你去給病人扎針。”
“好的，院長。”
劉美亞答應一聲，請病人去診療床上躺著做針灸。