老唐仔細端詳著手中的第一份醫案,心中竟湧起一股莫名的滿足感。

原本因被李介賓逼著修改簡介而產生的些許怨氣,此刻也漸漸消散開來。

其實,老唐心裡跟明鏡兒似的,以他目前的醫術造詣,開幾個方還行,至於療效嘛......那個,他是坐教研室裡面的教授哈,擅長的是研究醫學經典。

他可不是某位自稱\"渾元形意太極拳掌門人\"的傢伙,被眾人吹捧得飄飄然,誤以為自已真成了絕世高手,居然真敢跟人線下PK,結果被一拳撂倒,還放言年輕人耗子尾汁。

然而,儘管如此,老唐心知肚明,自已好歹還有那麼點兒名氣和地位擺在那兒。有一說一,有二說二,這教授博導的長衫哪能輕易脫下呢?

此次多虧了李介賓的逼迫,讓他重新體驗到為人治病的快感。

只是不知此番診治效果究竟如何……畢竟,他與路天正不同,這可是頭一回目睹李介賓為人看病。

雖然猜測李介賓祖傳中醫,醫術高超,但其真實水平究竟高到何種境界,老唐尚未形成清晰的認知。

不過想來,總不會比隔壁老劉遜色吧?

正琢磨著呢,門口傳來一陣響動,又有病人前來掛號就診了。

這次走進來的是一名中年婦女,她一臉愁容地坐下後便開始訴說自已的病情:“醫生啊,我感覺自已進入更年期了,渾身上下沒有一處地方是舒坦的。晚上翻來覆去難以入眠,好不容易睡著了還特別容易被吵醒;白天更別提了,整個人像吃了火藥似的一點就著,脾氣變得異常暴躁,而且根本就控制不住想要發火!還有啊,我這肚子兩邊老是發脹得厲害,總想著長長的撥出一口氣才會覺得好受些……”

老唐開始低頭寫病歷,而李介賓一邊聽著患者講述症狀,一邊仔細檢視其舌象,典型的舌質紅、苔薄黃。

脈象也是個弦細脈,又細又長。

《素問.玉機真髒論》:“端直以長,故曰弦”,是指弦脈為端直而長、指下挺然、如按琴絃的脈象。

這是最常見的脈象,恐怕也是初學者最容易掌握和體會的一個脈象,李介賓小時候學的第一個脈象就是弦脈,因為他爺爺喜歡拉二胡,他沒事兒總會去摸上兩把,那弦脈一摸上去就有跟琴絃一樣的感覺。

我們習慣上認為弦脈是肝膽病,多是肝氣鬱結,這個是沒問題的,卻忽略這個脈大多數時候,是個肝血不足的虛性脈,尤其在左手關部體現的最明顯。

學過中基的藏象,我們知道肝的特點是體陰而用陽,核心是疏瀉。

大家沒聽說過肝陽虛的吧?

主肝,而肝風易動,風勢易急,這就是陰血不足之象,如果從關部蔓延到尺部,像吳鞠通那樣說的“嘖嘖然如尋刀刃”,那醫生就該著急了,這是預示病情急劇惡化,腎陰枯竭,多見於糖尿病併發高血壓的患者......

當然,這位自訴更年期的女性遠遠沒達到那個程度,弦脈中細,這是典型的肝血虛表現。

李介賓出方,還是《太平惠民和劑局方》中的丹梔逍遙散加減。

治療肝膽疾病,總不離柴胡,而一旦用柴胡,正如組cp一樣,有幾個官配,如柴胡與黃芩,清胸脅膽腑邪熱。

再比如柴胡配白芍,一動一靜,一散一收。

《本草害利》有云,柴胡劫肝陰,必陰氣不舒,致陽氣不達者,乃為恰對,若陰已虛,陽方無依而欲越,更用昇陽發散,是速其斃也。

從這點來說,柴胡與黃芩是官配,用於實證,而後來的逍遙散治療虛證,必須要搭配白芍以酸收,這些是臨床上慢慢琢磨出來的妙處,是書本上還有講課體會不到的。

李介賓把方子開好了,假裝請專家老師過目,又遞給了老唐。

丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、白朮、茯苓、薄荷、甘草、川芎、香附、合歡皮、炮姜。

老唐滿意點頭,這次不是裝的,他跟李介賓想法一樣,都覺得可以用丹梔逍遙散。

這次直接開了一週的藥,沒有什麼貴藥,不到二百塊錢。

老唐給患者說,病案留在這裡,等下週喝完後來複診。

“看來坐專家門診就是舒服。”一會兒就做了兩單買賣,李介賓伸個懶腰說道:“怪不得都想當專家呢,往這診室一坐,專家號一掛,病人自已就上門了......”

老唐還在琢磨剛剛的兩個醫案,聽到李介賓這樣說,苦笑道:“那是專科門診,像我們這種中醫門診,其實人也不算多,今天一會兒來兩個還是你改了簡介的功勞。”

李介賓還是滿不在乎的樣子:“看病嘛,就要多寫點,跟開飯店一樣,這樣才能多吸引病人嘛。”

那是你會看,我不會看,萬一真來了,治不好咋辦?

想到這裡,老唐突然反應過來,不對呀!這小子改了簡介,萬一以後沒了他,真有病人上門我該怎麼辦?

不行,必須要把這小子收了!

要是李介賓知道了老唐的想法,該好好捋他一頓,你一個大教授,我帶你開方,你有那麼紮實的基礎,就不知道藉機好好學習學習嗎?

人家張景嶽、喻嘉言,那個不是人到中年開始學醫的?不一樣大器晚成,名留青史。

以我堂堂十八年的醫道修為,難道你能比李星雲還扶不起來?

“為什麼這裡用炮姜呢?”老唐看著方子,問道。

李介賓回答:“一點佐使藥,原方是煨生薑,跟薄荷配合,借一點調達之性,疏肝解鬱,不過我覺得既然是婦女,那麼用炮姜,兼以溫經活血,倒也不錯。”

嗯嗯,有理,這麼一想,思路就開闊了許多。

研究方子其實很有意思的,經典名方不缺,對症的話,直接開原方一樣有效果,但是能有效之餘,先了解原方該藥的意義,那麼下次用藥的時候自然就能更靈活的用藥。

當然,加減不是亂改,你加減個逍遙散,上來一刀把柴胡給減了.......那真是裁員裁到大動脈了。

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