第1405章 失敗的手術
硬脊膜動靜脈瘻作為一種罕見病,病例少,能夠參考的資料也不多。
尤其是大多數病例在發現的時候,已經處於病情的終末期,一般情況下,是沒有手術的機會。
所以,對於程瀟瀟來說,在這方面,是有一定難度的。
“從目前的醫學角度來說,硬脊膜動靜脈瘻本身就是一種致殘率較高的脊髓血管畸形,雖然目前發病率低,但對於患者來說,致殘率高也是事實。”
格里森夫人離開了房間之後,陸晨和程瀟瀟就湊到了一起。
好吧,就像是格里森夫人說的這樣,對於這一臺的手術沒必須要重視。
手術不僅要成功,而且,還要做的足夠的完美,這才是重點。
“所以,我們手術需要做到引流?”
“簡單來說的話,硬脊膜動靜脈瘻本身就是患者的脊髓內本該分別流通的動靜脈血流在某個點交通了。”
“我來負責打通這個交通點。”
對於這方面,程瀟瀟還是非常有信心的。
這樣的手術,在程瀟瀟看來,還沒有一臺瀰漫性膠質瘤來的複雜。
“這個心態可不行,你要清楚,患者因為壓力高的緣故,導致了靜脈血無法回流,這才會造成脊髓水腫的情況出現,從而引起下肢的功能障礙和排便困難。”
“你是說神經元?”
“對,如果一味進行疏通的話,很有可能會傷及到患者交通點的神經元,這樣一來的話,恐怕。。。”
接下來的話,陸晨沒有明說,不過,程瀟瀟應該也已經非常的清楚了。
如果是因為這個原因的話,患者很有可能在手術的過程中形成併發症。
而且,這種併發症很有可能是伴隨患者一生的。
也就是說,手術過程中,但凡是傷及了患者的神經元,就會導致患者癱瘓。
或者是直接失去對下半身的“管理許可權”。
這樣的話,手術就算是解決了交通點的水腫問題,也是沒有任何效果的。
“那的確是一個麻煩。”
此時的程瀟瀟,也意識到了問題的嚴重性。
畢竟神經元這方面,對於目前的醫學技術來說,還是非常難處理的一件事。
“是很麻煩,不,應該說是非常麻煩的一個點,但是,必須要處理好。”
陸晨間程瀟瀟已經意識到了這臺手術最關鍵的問題,也就不再多說。
“我雖然沒有接觸過這樣的病例,不過,還是能夠給你一些參考。”
是的,硬脊膜動靜脈瘻這樣的病例,就算是陸晨,也是第一次遇到。
所以說,張主任是相當幸運的。
畢竟,這樣的罕見病,可不是隨隨便便就能遇上的。
而就在這個時候,敲門聲傳來。
“進,門沒關。”
“咳咳,不好意思啊,陸副院長,程主任,你們這是在討論病例呢?”
說曹操,曹操到。
此時出現在門口的,正是張主任。
對於上中心來說,今天的張主任,可以說是英雄。
畢竟這一次會診,面對的可是硬脊膜動靜脈瘻。
這種罕見病,百分之九十九的神外醫生都沒有見識過。
更不要說是在第一時間就診斷出來了。
而上中心能和梅奧醫療國際打成平手,這還多虧了張主任的經驗。
而張主任此時出現在這裡,也是為了程瀟瀟接下去的手術。
“張主任你來的正好,你不來找我們,我還要去拜訪你呢。”
“程主任說笑了,我沒有打擾到你和陸副院長就好。”
此時的張主任沒有露出任何得意的神色。
只能說,張主任有著足夠的自制力。
這事要是發生在吳浩的身上。
呵呵,估計這傢伙,可以吹上一輩子了。
好吧,這些不是重點。
重點是此時張主任來的目的。
“張主任,要不然,你先和我說說,你上次遇到的患者,最終的情況怎麼樣?”
“這正是我來的目的。”
說到這裡,張主任找了一個單人沙發坐了下來。
只不過,提起那名患者的時候,張主任的臉色,明顯不是很好。
“說實話,當年剛剛遇到這名患者的時候,我也沒有想到會是硬脊膜動靜脈瘻。”
“所以?”
“不怕你們笑話,一開始會診的時候,我們以為患者只是單純的骨質增生或者是腰椎間盤突出的症狀。”
想到當時的會診,張主任也是有些無奈。
只能說,當年自已的見識不夠。
壓根就沒有往硬脊膜動靜脈瘻這方面去想。
“哎。。。治療了一段時間之後,患者的情況明顯加重,直到那個時候,我們才意識到,我們可能遇到了罕見病。”
當年患者在上中心前前後後治療小半年的時間。
情況一直沒有得到好轉不說,反而是越發的嚴重了。
這個問題,甚至當年引起了吳院長的關注。
在多次的排查之下,最終,才確定患者患上的是硬脊膜動靜脈瘻。
只不過,由於病情從出現症狀到發現,拖了小半年的時間。
所以,在確診之後,張主任無奈的發現,患者已經錯過了最佳的治療時間。
“張主任,當年你們是採用了什麼治療手段?”
“發現是硬脊膜動靜脈瘻之後,我們就按照當時國際神外領域定下的治療標準,進行保守治療。”
“晚了點吧?”
“是啊,的確是晚了,所以,患者的病情依舊無法得到有效控制。”
張主任也是嘆了一口氣。
發現的太晚了,保守治療已經沒有了實際的效果。
當年,放在張主任面前的,只有一條路,那就是手術治療。
“手術結果呢?”
“併發症,患者雖然現在還活著,不過,一輩子都離不開輪椅了。”
聽到張主任的話,陸晨和程瀟瀟對視了一眼。
說到底,這是一次醫療事故。
難怪張主任的臉色。。。
“雖然患者本身比較樂觀,不過,對於我來說,那一次的失敗,就像是在昨天一樣。”
這也是為什麼,張主任現在來找程瀟瀟的原因。
同樣的錯誤,不能再犯第二次。
而且,張主任也明白,這臺手術對於上中心的重要性。
於公於私,這一次,張主任都要傾囊相授。