第7章 臨診

一、名詞解釋：

1.獸醫臨床診斷學：是研究診斷動物疾病的方法和理論的一門學科，主要運用獸醫學的基本知識、基本理論、基本技能，必要時運用現代生物技術、影像學技術，來對動物疾病進行診斷的學科。

2.綜合症候群在疾病的發⽣和發展過程中，許多症狀的出現都具有⼀定的規律性，它們以固定的 關係同時出現或⼀定的次序先後出現，這⼀系列 的症狀稱為~

3.共濟失調 運動時由於肌群相互不協導致的動物體位和各種運動異常的表現

4.溼囉⾳ ⽓體透過呼吸道內稀薄的分泌物(黏液、痰液、⾎液、膿液、滲出液等)，⽽產⽣的⽓體破裂或液體移動的聲⾳

5.⾥急後重 動物屢次呈排糞動作並強烈怒責， ⽽僅排出少量糞便或粘液，多⻅於直腸炎。

6.核左移 ⾎液中⾮分葉核嗜中性粒細胞(通常指桿狀嗜中性粒細胞，幼稚型嗜中性粒細胞)的濃度增加，急性炎症的標誌

7.稽留熱 體溫升⾼到⼀定⾼度，持續數天，每天晝夜溫差變動範圍較⼩，⼀般不超過1-2°C，⻅於豬瘟、炭疽、⼤葉性肺炎

8.頸靜脈陽性搏動 三尖瓣閉鎖不全的示病症狀， 當右⼼室收縮時，由於三尖瓣閉鎖不全，⾎液逆 流⾄右⼼房，進⽽經過前腔靜脈⽽產⽣的現象。

9.代謝性酸中毒

10.潛⾎ 即潛在的出⾎，尿液中⾁眼下或顯微鏡下⽆法觀察到有紅細胞的存在，但如果⽤試紙檢驗時卻有反應。

⼆、單選：

1.瘤胃積⽓，叩診可⻅（B）

A濁⾳區擴⼤

B⿎⾳區擴⼤

C清⾳區擴⼤

D濁⿎⾳區擴⼤

2.豬腹部聽診溼囉⾳，臨床⻅（B）

A胸膜炎

B⽀⽓管肺炎

C胸腔積液

D⼼包炎

3.左⼼房擴張的⼼電圖波形變化（A）

A⼆尖瓣型P波

B QRS振幅變⼤

C P波振幅減⼩

D肺動脈型P波

15.動物發⽣胸腔積液時，臨床檢查不包括（D）

A叩診⽔平濁⾳區

B叩診濁⾳區擴⼤

C聽診⼼搏動⾳增強

D叩診腹腔拍⽔⾳

5、 馬發生肺膿腫時，叩診肺的邊緣，發出的聲音是 半濁音。

6、 牛的心跳次數是 40-70次\/min。

7、 檢查小動物面板彈力的部位 背部。

8、 叩診肺區有水平濁音，常見於 胸腔積液。

9、 炎性腫脹與浮腫的區別在於 後者指壓有壓痕，較長時間不恢復原狀。

三、多選：

1.⻢發⽣肺膿腫時描述正確的是（ABCD）

A⿐液中可能出現彈⼒纖維

B肺部叩診表現濁⾳區擴⼤，（局灶性濁音）

C肺部聽診可能出現⾦屬⾳

D動物可能出現呼吸加快

2.動物發⽣充⾎性⼼⼒衰竭時，可能出現以下哪種情況（ABCDE）A呼吸困難

B第⼀和第⼆⼼⾳減弱

C⼼搏動⾳移位

D⼼雜⾳

E頸靜脈陽性搏動

3.提示呼吸中樞敏感性下降的異常呼吸節律包括（A，D）

A畢奧特⽒呼吸

B呼吸暫停

C庫斯茂爾⽒呼吸

D陳-施⼆⽒呼吸

E腹式呼吸

4.以下關於排尿障礙的描述，正確的是（ABCE）

A膀胱炎可能出現尿淋漓和少尿

B尿道炎可能出現尿頻和尿⾎

C腎功能不全可能出現多尿或少尿

D尿道結⽯或膀胱麻痺可引起真性⽆尿

E排尿後段帶⾎，可能提示存在膀胱炎

5.圈養⽜出現復胃功能障礙，以下描述正確的是（BCDE）

A瘤胃⿎⽓可能出現噯⽓亢進，（停止）

B瘤胃積⻝可引起反芻停⽌

C⽹胃炎可引起嚴重嘔吐

D瘤胃積⻝可引起便秘

E皺胃扭轉可引起真性腹痛

四、填空：

1、 臨床診斷學內容包括：方法學、症狀學和建立診斷的方法論

2、 建立診斷的方法：論證診斷法和鑑別診斷法

3、 再生障礙性貧血（非再生性貧血）和再生性貧血是根據網織紅細胞計數的技術來區分的。

4、 動物感覺功能檢查的內容包括：淺感覺、深感覺和複合感覺的檢查

5、 牛大葉性肺炎，鼻液顏色 鐵鏽色

五、判斷題：

⽺在靜⽌或運動均出現共濟失調，提示病變可能在⼩腦或前庭神經（✔ ）

動物發⽣常嚴重嘔吐時，紅細胞壓積可明顯降低（❌ ）

發⽣⼼髒擴張或者⽓胸，均可出現叩診⼼濁⾳區擴⼤（❌ ）

發⽣急性炎症時，在⾎象上常表現為核右移（❌ ）核左移急性炎症的標誌

檢查發現⽜撥出的⽓味為氨⽓味，可能提示存在酮病（❌ ）

動物表現上運動神經元症狀時表現患肢的肌⾁鬆弛和快速肌⾁萎縮（❌ ）

動物出現呼吸性酸中毒時，⾎⽓分析顯示為Ph和HCO3-均降低（❌）HCO3-升高

⽜發⽣嚴重瘤胃⿎⽓時，可能會出現噯⽓亢進和反芻障礙（√）

⻢發⽣⽀⽓管肺炎時，可能聽⻅囉⾳，胸摩擦⾳和⾦屬⾳（❌ ）

⽝發⽣⼼包積液時，可能聽⻅拍⽔⾳（✔ ）