方劑重點緒言

緒言

方劑：在中醫辯證審因、確定治法之後，選擇適宜的藥物，酌定用量、按照組方基本結構的要求，妥善配伍而成

方劑學的概念: 在辯證審因、決定治法之後，選擇適宜的藥物，按照組方原則，酌定用量、用法及劑型，妥善配伍而成

方劑學的發展簡史：

先秦時期：1973年在湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的《五十二病方》是現存最古老的方書。全書共有醫方283個，涉及臨床各科病證100餘種。諸方用藥242種，有不少品種是《神農本草經》中所未收載的。

兩漢時期：

方劑學的基礎理論，主要集中地反映在《黃帝內經》的七篇大論之中。此書在治則和治法方面，較全面而系統地總結了“謹察陰陽，以平為期”，“治病必求於本”，“治求期屬”以及整體治療、標本緩急、三因制宜等有關治則的理論。書中總結的大量治法內容無一不是後世立法組方的理論基礎；在制方的基本結構方面，提出了“君、臣、佐、使”的組方理論，並對君藥、臣藥、佐使藥的含義作了概括性的界定，提出：“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之為使。”此書雖是專門闡述中醫基本理論的經典之作，還有13首方劑

張仲景以《內經》理論為基礎，完成了當代最高水平的臨床鉅著——《傷寒雜病論》。創造性地將理、法、方、藥融為一體。此書經晉•王叔和及宋•林億等先後整理編輯為《傷寒論》和《金匱要略》，使之得以廣為流傳。《傷寒論》載方113首，《金匱和略》載方245首，不計兩書並見的重複方，計有323個方劑。《傷寒雜病論》歷來被推崇為“方書之祖”。

魏晉南北朝時期：《肘後備急方》（《肘後救卒方》），為東晉著名醫家葛洪所撰。

隋唐時期：

（ 1）《千金要方》和《千金翼方》是唐代醫藥大家孫思邈的力作。《千金要方》共30卷，132門，載方5300餘首。《千金翼方》亦為30卷，載方2200餘首，用以羽翼前書。

（ 2）《外臺秘要》唐代又一部大規模的方書和臨床醫學著作。全書計40卷，1104門，收方6800餘首。本書的特點是整理並儲存了一大批唐代及唐以前的醫方

北宋政府官辦藥局“太平惠民和劑局”的建立，使大量成方製劑的生產規範化，標誌著我國製劑和成藥銷售、管理進入了新的階段。其所藏醫方經校訂編纂的《太平惠民和劑局方》堪稱是我國曆史上第一部由政府組織編制的成藥典。

《普濟方》 明 • 朱肅編 載方61739首，現存古籍最大的一部方

近現代：《中醫方劑大辭典》 南京中醫學院，載方 96500餘首

方劑與治法：

治法，是在辨清證候，審明病因、病機之後，有針對性地採取的治療法則。

方劑與治法的關係：治法是組方的依據，方劑是治法的體現。”方從法出，法隨證立”方劑與治法的關係體現在“以法組方”、“以法遣方”、“以法類方”、“以法釋方”這四個方面，就構成了中醫學歷來所強調的“以法統方”的全部內容。

八法：程鍾齡在《醫學心悟》中說：“論病之源，以內傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽八字統之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”現將常用的八法內容，簡要介紹如下：

汗法：汗法是透過開洩腠理、調暢營衛、宣發肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。主要治療外感六淫之邪所致的表證，腠理閉塞，營衛鬱滯的寒熱無汗，或腠理疏鬆，雖有汗但寒熱不解的病證。常有辛溫、辛涼汗法

吐法：吐法是透過湧吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。適用於中風痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中；痰涎壅盛之癲狂、喉痺，以及乾霍亂吐瀉不得等，屬於病位居上、病勢急暴、內蓄實邪、體質壯實之證。因吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產、孕婦等均應慎用

下法：下法是透過瀉下、盪滌、攻逐等作用，使停留於胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。使用於形症俱實之證。下法又有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施之別

和法：和法是透過和解或調和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表裡失和之證得以解除的一類治法。適用於邪犯少陽、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營衛失和等證。和法的應用範圍較廣，分類也多，其中主要有和解少陽、透達膜原、調和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調和腸胃等。

溫法：溫法是透過溫裡祛寒的作用，以治療裡寒證的一類治法。溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經散寒的區別

清法：清法是透過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除裡熱之邪的一類治法。適用於裡熱證、火證、熱毒證以及虛熱證等裡熱病證。

消法：消法是透過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。適用於飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水溼內停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。

補法：補法是透過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一類治法。分為補氣、補血、補陰、補陽為主。在這些治法中，已包括了分補五臟之法。