這日，當初求子的那對年輕夫婦正在陸家複診，師公便讓師姐弟二人上手，自已只在一旁指導。
不多時，門外又進來三名男子，其中兩個不是生人，正是莊家大公子主僕，另一個衣著光鮮，應該是莊大公子的朋友之類。
陸家眾人以禮相迎，師孃對身後的的黃月兮道：“那位便是莊大公子，當日正是他用馬車送你來醫廬，你要好好道謝才是！”
黃月兮連忙上前行禮道謝，口稱恩公，莊大擺手客氣。寒暄過後，莊大道明來意：莊家這生意上的朋友近日拜訪，莊家受陸家醫術恩惠，甚為欽佩，便拉著朋友上門，想讓陸神醫看看他的怪病。
眾人見這人，相貌堂堂，只是頭上戴著的綢布帽超乎尋常的深，略有一絲不協調。
此人姓朱名朗，四十來歲，籍貫東南。提起自已的怪病，朱員外倒是一臉的不在乎。不過拗不過熱心的莊大，才跟著來了。
原來自五年前，朱員外頭頂不知何故開始起包，漸大漸高，不痛不癢，也不頑木，這些年一直相安無事。可最近浮皮漸腐，略有膿水流出，但仍不甚痛，飲食起居也無異常。
朱員外也曾遍訪醫藥，眾醫皆不知何症。此時，朱員外灑脫地摘下帽子，眾人便見其頭頂大包，其形神似頭上另有一頭，高二寸餘，徑三寸有餘，光潔無發。在場眾人無不驚奇，就連已不是頭一次見到的莊大也是如此。
陸一明連忙上前四診，脈象並無異常。視其患處，確不浮皮，略有滋水，無膿無血。以手按之，堅硬如石，亦不作痛。
陸一明也不知何症，沉思後便對患者道：“老朽亦不識何症，但可一試。我先用化毒之方探其病原，三日觀後效，那時方可對症施治，員外可放心？”
朱員外道：“我也曾遍尋醫藥，都不見效。但也耳聞陸神醫盛名，神醫儘管施為。”
陸一明便只用平穩化毒之藥，以觀後效，以探其原，三人拿藥後告辭，相約第四日再來。
等所有患者離開，陸家眾人便探討起來：平常頑瘡常用割法，朱員外頭頂之瘡，外雖腐，內卻大堅，若用割法，必血出難止。況且下連腦蓋，堅塊附著腦蓋骨，割法必生後患。當以腐爛之藥漸漸摻之，以藥力漸漸蝕去堅塊，方可見功。
……
第四日，朱員外與莊大如約而至，普通化毒之法無弊亦無益。陸一明即出方：
砒霜一兩、【1】生白礬二兩、輕粉四錢、蟾酥二錢。
先以砒霜、白礬入鐵鍋，碗蓋密鍛二炷香，冷定取藥，細研。另研輕粉、蟾酥，和勻用之。
敷藥後，陸一明囑咐患者每日過來複診，以便觀察療效、換藥。如此五日後，見頭頂堅塊果然漸漸腐蝕脫去，患者並無痛苦。遂知藥有效，便放膽施治。
陸一明對朱員外道：“此法可行，但員外之症若要痊癒，非一朝一夕之事。短則三四月，長則以年計，員外若用此法，中間請勿延請別醫，亦需長住此地。”
朱員外見治病有望，也是痛快答應。原本他只是在莊家小住，如今要久住峨眉縣，再借住莊家就不宜了。於是，離開陸家，朱員外便大手一揮，在縣衙斜對面購置了一家店面，作為長住和打理生意用。
……
時間一天天過去，轉眼便是兩月後。黃月兮如今也已完全融入陸家，幫師孃打理藥材，很是得心應手。師孃心善，夏知義是深受其益的，如今師孃言陸家人丁單薄，想收黃月兮為義女。
眾人都贊成，師姐陸瑛歡呼：“太好了，現在月兮姐真是我姐了！”黃月兮無語凝噎，想著自已這些年的遭遇，只是一個勁拜謝流淚。
陸家熱鬧了，而朱員外也幾乎成了陸家的常客。自兩月前，他複診已經不需莊家陪同，都是獨自前來。
“朱大叔，又來換藥了。”清晨，夏知義站三體式滿半個時辰，見朱員外進門，便收式招呼道。
“知義小郎君在練功呢？我這頭頂消了八九分了，自是要每天來一趟，人才更踏實！”朱員外回道，又轉頭向其他人打招呼，見師孃帶著兩個女兒在廚房忙碌，便道：“陸夫人好福氣啊！來得早不如來得巧，朱某可要蹭頓早飯了？”
劉惠：“粗茶淡飯，員外若不嫌棄，先喝碗粥再換藥。”
朱員外：“不敢耽擱陸家用飯，我也就不客氣了。”便隨陸家人一起用餐。
飯後，由夏知義幫朱員外換藥。陸一明在旁邊道：“療效比預計的好，再有五六日，腐瘡便可化盡了。新陳代謝，去瘀生新，到時候便須別方了。”
朱員外：“陸神醫再造之恩，朱某銘記在心！”
陸一明：“員外言重了，醫者本分而已。況且，此症老朽從未遇到過，得員外信任，自當盡力。”
數日後複診，此時朱員外頭頂堅塊已盡，露出腦蓋，完全光滑乾燥之骨，四周毫無餘硬，直徑約四寸。
陸一明仔細檢查，見潰口亦不流血，只是微有膿水，乃因頭蓋骨合縫如犬牙交錯，微微按之，稍有稀膿，好在毫無痛癢，腦中亦不覺有病。得虧頭蓋骨雖不甚厚，但堅硬非常，保護腦髓，本極周到。
但正因頭骨堅硬，氣血能至者甚少，如今收口亦難。幸得陸一明思索多日，已有成竹：
真象皮二兩（若無象皮，以驢、馬剔下之爪甲四五兩替之），全當歸二兩【2】，壯年人血餘炭二兩，大生地、龜板各四兩、麻油三斤。
先煎生地、龜板、象皮，後入血餘炭、當歸，熬枯去渣滓，入黃蠟、白蠟各六錢、爐甘石細末半斤（黃連汁鍛制）、生石膏細末五兩。文火上調勻，勿煎沸。
瓷器密收，油紙攤貼（脫脂棉紗亦可，較油紙更易收溼長肉），量瘡口大小為度。外以布條輕輕纏之，二日一換，膿水少者，可三四日一換。
陸一明以藥膏調敷，並於四周接連皮肉處加用生肌藥末。十數日後，明顯可見漸漸有新肉絲絲逐次蔓延骨上，而四旁緩緩收縮。