第4章 呼吸系統檢查及疾病診斷

一、名詞解釋：

1.溼囉音：氣體透過呼吸道內稀薄的分泌物（黏液、痰液、血液、膿液、滲出液等），而產生的氣體破裂或液體移動的聲音

2.幹囉音：由於支氣管黏膜炎症（黏膜充血、水腫，黏液腺腫大、分泌物堵塞），支氣管痙攣，支氣管壓迫（腫瘤壓迫），導致氣管管腔狹窄，氣流透過狹窄部產生的聲音。

3.咳嗽：是一種強烈的呼氣運動，透過神經反射使咳嗽中樞興奮，將呼吸道異物或分泌物咳出。

4.陳-施氏呼吸：呼吸逐漸由淺慢加快、加深、加強到達高峰，然後變慢、變淺、變弱，出現15-30s的暫停，又重複以上變化的週期性呼吸。（見於腦病、心力衰竭及某些中毒性疾病和呼吸中樞興奮性減退）

5.胸式呼吸：一種病理性呼吸方式，以肋骨和胸骨活動為主的呼吸運動，呼吸時胸壁的起伏運動特別明顯，而腹壁的運動較弱。（急性腹膜炎、急性胃擴張、瘤胃鼓氣、腸鼓氣）

6.腹式呼吸：一種病理性呼吸方式，以膈肌運動為主的呼吸運動，呼吸時腹壁的起伏運動特別明顯，而胸壁的運動較弱。（胸膜炎、胸腔積液、胸膜肺炎、肺氣腫、肋骨骨折等）

7.胸腹式呼吸：在呼吸時胸壁和腹壁的運動十分協調，強度基本一致，健康動物一般為胸腹式呼吸。

8.呼吸困難：動物出現呼吸費力（呼吸強度增大、呼吸輔助及參與呼吸運動），嚴重時出現張口呼吸、鼻翼煽動、端坐呼吸、可視黏膜發紺並伴隨呼吸節律、呼吸式和呼吸頻率的改變。高度呼吸困難稱為氣喘或呼吸窘迫，分為呼氣性、吸氣性、混合性。

9.肺泡呼吸音：類似於柔和吹風樣的“呋、呋”，在吸氣末和呼氣初最為明顯

10.支氣管呼吸音：類似於“嚇、嚇”音，吸氣時弱而短，呼氣時強而長（健康馬不易聽見，聽見為病理現象）

二、填空：

1.呼吸系統檢查程式：呼吸運動檢查（呼吸式、呼吸次數、呼吸型別、呼吸節律、呼吸困難、呼吸對稱性）上呼吸道檢查、胸部和胸腔器官的檢查、胸腔穿刺液檢查

2.異常呼吸節律：吸氣延長、呼氣延長、潮式呼吸、庫氏呼吸、畢氏呼吸、間斷性呼吸

3.呼吸困難的原因：肺源性（氣道阻塞、腹壓過大、胸膜炎），心源性（心力衰竭），血性（貧血、溶血），中毒性（化學或生物性物質），神經中樞性（呼吸中樞損傷）

4.上呼吸道檢查：撥出的氣體，鼻腔、鼻液、鼻黏膜、鼻旁竇、鼻咽、喉

5.鼻液的性狀：粘液性、漿液性、膿性、腐敗性、血性、鐵鏽色鼻液（大葉性肺炎、肺膿腫）

三、簡答：

1.胸部檢查：

視診：觀察胸廓的大小、性狀、對稱性，胸壁有無損傷，形變，肋骨和肋間隙有無異常，胸前胸下有無浮腫。

觸診：面板是否平整，感受胸壁的溫度、溼度和敏感性

聽診：查明支氣管、肺、胸膜的機能狀態，確定呼吸音強度、性質和發現病理性呼吸音

叩診：透過叩診音的變化，來判斷肺臟和胸膜腔的物理狀態

2.肺叩診區病變：

濁音區擴大：肺氣腫、氣胸

濁音區縮小：腹腔器官膨大，腹腔積液、心包積液壓迫肺組織

後下界後移：心包積液

後下界前移：急性胃擴張、急性瘤胃鼓氣、腸鼓氣、腹腔積液

3.肺叩診音變化：

濁音：大片濁音區（大葉性肺炎），局灶性濁音區（小葉性肺炎、肺膿腫、肺結核）

水平濁音區：滲出性胸膜炎、胸水、血胸

半濁音：支氣管肺炎

鼓音：濁鼓音(肺水腫、胸膜炎)，肺空洞、氣胸、膈疝、支氣管擴張

過清音：肺氣腫

破壺音：肺空洞

金屬音：肺結核、肺壞疽、肺膿腫形成的大空洞

4.病理性呼吸音：

病理性支氣管呼吸音：肺炎、滲出性胸膜炎、廣泛性肺結核

肺泡呼吸音增強：肺炎、熱性疾病、支氣管炎

囉音：瀰漫性支氣管肺炎、牛結核病

捻發音：肺泡性疾病和毛細支氣管炎

空翁呼吸音：肺膿腫、肺壞疽

胸壁摩擦音：胸膜炎初期和滲出液吸收期

胸壁拍水音：氣胸併發滲出性胸膜炎（水氣腫），厭氧菌感染導致的化膿性腐敗性胸膜炎（膿氣腫）