第3章 心血管檢查及疾病診斷

一、名詞解釋：

1.心搏動：心室收縮，心肌急劇伸張，心臟橫徑增大並稍向左旋轉，引起相應部位胸壁產生的振動。

2.心雜音：與心臟活動相聯絡，在心音以外的附加聲音。

3.竇性心律不齊：竇房結髮出的衝動顯著不均勻，引起心臟跳動的節律不齊。

4.心悸：心臟搏動過度增強，隨心搏動引起病畜全身震動。

5.心包摩擦音：心臟的壁層和髒層，由於炎症和滲出的纖維素附著，使之變粗，隨心臟搏動，兩層膜之間摩擦而產生的雜音，可見於牛創傷性心包炎。

6.心包拍水音：心包腔內蓄積液體，隨心臟搏動而引起振盪所產生的聲音，見於牛創傷性心包炎滲出期和心包積水

7.心力衰竭：心臟搏動減弱，心輸出量減少，動脈壓降低，靜脈回流受阻而產生的全身迴圈障礙的一種疾病。

8.第一心音：心室收縮而產生的心音，收縮期心音，由房室瓣關閉和振動產生，音調低，持續時間長。

9.第二心音：心室舒張而產生的心音，舒張期心音，由半月瓣和肺動脈瓣關閉和振動產生，音調高，持續時間短。

10.頸靜脈陽性搏動：三尖瓣閉鎖不全的示病症狀，當右心室收縮時，由於三尖瓣閉鎖不全，血液逆流至右心房，進而經過前腔靜脈而產生的現象。

11.頸靜脈陰性搏動：當生理性頸靜脈波動增強時，由頸根部向頭部的逆行搏動超過頸中部以上而產生的現象，見於全身靜脈淤血和回流障礙

12.假性頸靜脈波動：由於靜動脈波動增強，頸靜脈溝處出現類似的搏動。

二、填空：

1.心臟的臨床檢查：視診、觸診、聽診、叩診，心電圖、超聲波、X線檢查

2.心臟聽診的內容：心音、心率、心律、心雜音

3.心音檢查內容：頻率、強度、性質、節律不齊

4.心搏移位：心臟受壓迫或排擠，心包炎、胸膜炎、胸腔積液、膈疝，心臟、肺臟、縱膈的腫瘤，急性胃擴張、瘤胃鼓氣、腹腔積液。

5.心區壓痛：纖維素性胸膜炎、急性心包炎、創傷性心包炎

6.心區震痛：由於心內膜炎和心包炎引起的心臟漿膜層之間的摩擦，引起胸廓震動。

7.血管檢查：脈搏節律、頻率、性質（強度、緊張度、充盈度）

8.毛細血管再充盈時間：CTR延長（3-5s），可視黏膜發紺，可以是全身微迴圈障礙、心衰、休克等

三、簡答：

1.心搏異常：

增強：急性心包炎、心內膜炎、發熱性疾病、中毒性疾病

減弱：胸壁浮腫、氣腫，胸腔積液、肺氣腫、創傷性心包炎，心衰、瀕死

2.心率異常：

增快：發熱性疾病、阿托品中毒、貧血、肺炎、心臟疾病

減弱：老齡馬屬動物慢性腦室積水，洋地黃中毒，心臟傳導阻滯

3.靜脈充盈度檢查：

靜脈萎陷：壓迫靜脈，遠心端不見膨大，用針刺不見血液流出，

靜脈充盈過度：

全身靜脈淤血，體表靜脈擴張明顯，可視粘膜潮紅，可見於心包炎、心腔積液、心內膜炎、房室瓣閉鎖不全、心肌營養不良

區域性靜脈淤血：靜脈受壓迫，其周圍出現水腫

4.心叩診異常：

濁音區擴大：肺臟萎縮，心臟肥大或擴張，心包積液

濁音區縮小：慢性肺氣腫、肺水腫、氣胸

叩診敏感：胸膜炎和心包炎