第1章 緒論、臨床檢查程式和方法

一、名詞解釋：

1.獸醫臨床診斷學：是研究診斷動物疾病的方法和理論的一門學科，主要運用獸醫學的基本知識、基本理論、基本技能，必要時運用現代生物技術、影像學技術，來對動物疾病進行診斷的學科。

2.診斷：指透過診察，對動物的所患疾病和健康狀態做出的判斷

3.症狀學：敘述病理狀態下動物的各種臨床症狀，如機能異常和病理現象

4.示病症狀：僅限於一種疾病才會表現的症狀

5.前驅症狀：主要症狀表現出來之前出現的一些徵兆現象

6.後遺症：原發病已經治癒，但仍短暫或長久的留有一些症狀，這些症狀稱為~

7.綜合徵後群：在疾病的發生和發展過程中，許多症狀的出現都具有一定的規律性，它們以固定的關係同時出現或一定的次序先後出現，這一系列的症狀稱為~

8.問診：詢問動物主人或飼養管理者而獲得病史資料的過程

9.視診：透過視覺來觀察患病動物的全身狀態或區域性狀態的診斷方法

10.觸診：是利用手或藉助檢查工具對動物觸壓 以判斷其病理變化

11.叩診：用手或者叩診器對動物某一部位進行叩擊，並根據產生的聲音來推斷該部位的病理變化的檢查方法

12.聽診：聽取動物動物某些器官在活動過程中產生的聲音來判斷其病理變化

13.嗅診：嗅聞動物撥出的氣體、排洩物及病理性分泌物的氣味來判斷其病理變化。

14.稽留熱稽留熱：體溫升高到一定高度，持續數天，每天晝夜溫差變動範圍較小，一般不超過1-2℃，見於豬瘟、炭疽、大葉性肺炎

15.弛張熱：體溫升高後，每天的晝夜溫差變動範圍較大，可達1-2℃以上，但又不下降至正常，見於化膿性疾病、支氣管肺炎、敗血症

16.間歇熱：持續發熱後，出現無熱期，如此以一定的間隔期間反覆出現，交替出現發熱的現象，牛伊氏錐蟲病、馬傳染性貧血

17.不規則熱：發熱的體溫變化曲線沒有一定的規律

18.發熱：致熱原直接作用於體溫調節中樞或體溫調節中樞紊亂，引起機體產熱過多或散熱過少，導致動物體溫超過正常範圍的一種症狀

19.強迫運動：由於大腦、小腦、中腦的病變引起不受意識調控和外界環境影響而出現強制發生的具有規律性的運動

20.共濟失調：運動時由於肌群相互不協導致的動物體位和各種運動異常的表現

21.預後良好：估計不僅能完全被治癒，而且不影響原有的生產能力和經濟價值

22.動物行為：動物對外界環境的改變和內在生理狀況的改變而做出的整體反應

23.黃疸：因膽色素迴圈障礙，血漿中膽紅素的含量增高而使血漿、可視黏膜、面板等出現黃染的一種病理現象

24.發紺：血液中還原性血紅蛋白含量增加，導致面板或黏膜呈藍紫色的現象

25.痙攣：肌肉的不隨意收縮或攣縮。

26.抗凝：應用物理或化學的方法，除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固。

27.跛行：動物軀幹或肢體發生結構性或功能性障礙而引起的姿勢或步態異常的總稱，是動物肢蹄病及某些疾病的一種臨床現象。

二、填空：

1.臨床診斷學的內容包括：症狀學、方法學、建立診斷的方法論

2.建立診斷的方法：論證診斷法和鑑別診斷法

3.臨床檢查的基本方法：問視叩觸嗅聽

4.對疾病的預後判斷：良好、可疑、慎重、不良

5.動物保定的基本方法：徒手、工具、柱欄、繩索、化學

6.基本給藥方式：注射（靜脈、肌肉、皮下、腹腔），吸入、口服、直腸

7.症狀的分類：主要和次要，典型和示病，前驅和後遺，區域性和全身、經常和暫時、原發和繼發，綜合症候群

8.診斷的分類：症狀、病因、機能、病理解剖、治療性\/直接、鑑別

9.問診的內容：現病史和既往病史，飼養管理情況，用途和生產效能，防疫和繁殖配種制度，流行病學調查

10.問診注意事項：靈活掌握問診的順序，有方向和重點，適當引導，提問通俗易懂，真實客觀準確

11.視診的內容：觀察動物全身狀態、檢查體表各部和天然孔的病變、注意內在生理功能異常，觀察其精神狀態及其體態姿勢和運動，發現其表被組織的病變

12.觸診的內容：檢查動物的體表狀態，感觸某些器官和組織的活動狀態，檢查腹壁和腹腔器官

13.觸診分為：淺表和深部（切入、衝擊、按壓）

14.叩診分為：直接和間接（指指叩診法，錘板叩診法）

15.聽診分為：直接和間接（聽診器）

16.體格檢查：精神狀態、體型、營養狀態、姿勢（運動失調、強迫站立、強迫側臥、站立不穩、全身僵硬）運動步態（跛行）

17.表被檢查：被毛（顏色、光澤、完整度、是否平順、光滑、整齊）、面板（顏色、溼度、溫度、彈性、病損）和皮下組織

18.眼結膜的檢查內容：眼瞼和分泌物、眼結膜顏色（潮紅、蒼白、黃疸、發紺、出血）

19.眼角膜檢查內容：完整性和透光度

20.淺表淋巴結的檢查：主要觸診，必要時穿刺檢查。注意其大小、形狀、硬度、敏感性、皮下移動性。馬、羊（下頜淋巴結），牛（下頜、肩前、膝壁、乳房上），豬（腹股溝）

21.動物採血部位：頸靜脈（牛、羊、馬、犬、貓），前腔靜脈（豬），耳靜脈（豬、羊、犬、貓），隱靜脈（犬、貓、羊），心臟（兔、家禽），翅內靜脈（家禽），前壁頭靜脈（犬、貓）

22.動物行為有哪些：採食性、反應性、運動、鬥爭、社會、休息、探求、性行為

23.動物異常行為

豬：嗜血癥、咬欄、食仔

雞：嗜血癥、啄羽、啄趾、食蛋

牛：捲舌、成牛吮乳、幼犢吸吮

犬、貓：自咬症、異食癖

三、簡答：

1.可視粘膜顏色變化及臨床意義：

潮紅，見於熱性病、呼吸困難、中毒，血管擴張見於高度血液迴圈障礙的心臟病和腦病

發紺，見於上呼吸道阻塞疾病，肺呼吸面積明顯減少的疾病（肺炎、肺水腫），缺血性缺氧（全身淤血），血液中還原性血紅蛋白含量增加

黃疸，溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸，導致溶血，膽色素代謝障礙的疾病（肝炎、肝硬化、血液寄生蟲病），血液中膽紅素含量上升

蒼白，見於貧血、末梢血管痙攣、虛脫

出血點和出血斑：敗血性傳染病、出血素質性疾病

2.咳嗽的分類及臨床意義：

按性質：

乾咳，聲音清脆，幹而短，見於喉、氣管內異物堵塞和胸膜炎、支氣管肺炎、慢性支氣管炎等

溼咳：咽喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺壞疽等病中期

按強度：

強咳：喉炎、氣管炎

弱咳：細支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫、胸膜炎

按頻率：

連咳：急性喉炎、傳染性上呼吸道卡他、支氣管肺炎、瀰漫性支氣管炎

稀咳：感冒、慢性支氣管炎、肺結核、肺絲蟲病

痙咳：呼吸道異物、慢性支氣管炎、肺壞疽

3.皮下浮腫和皮下氣腫的區別：

皮下水腫，水中部位的特徵是面板表面光滑，緊張而有冷感，彈性減退，指壓留痕，無痛感，腫脹界限多不明顯。從臨床角度，要多考慮營養性水腫、心臟性水腫和腎性水腫等。

皮下氣腫，腫脹界限不明顯，觸壓時柔軟而容易變形，並可感覺到由於氣泡破裂和移動所產生的捻發音；竄入性氣腫，體表面板移動性較大的部位（腋窩、肘後及肩胛附近等），發生創傷時，由於動物運動，創口一張一合，空氣被吸入皮下，然後擴散到周圍組織；肺間質性氣腫時，空氣沿氣管、食道周圍組織竄入皮下組織內，引起頸側皮下氣腫；腐敗性氣腫，由於厭氣性細菌的感染，區域性組織腐敗分解而產生的氣體積聚在皮下組織所致。

4.填寫病歷的原則：

全面而詳細

系統而科學

具體而肯定

通俗而易懂

5.臨床診斷的步驟和方法：

步驟：

調查研究，廣泛收集資料；充分了解既往病史、現病史、飼養管理情況，用途和生產效能，防疫和繁殖配種制度，流行病學調查；

綜合分析，形成初步診斷；綜合分析各個診斷方法獲得的症狀，處理現象與本質、共性與個性、區域性與整體、主要症狀和次要症狀的關係，建立初步的診斷；

反覆實踐，不斷驗證和修正。

方法：鑑別診斷法和論證診斷法

6.診斷的內容：

表明主要病理變化的部位

指出組織或器官病理變化的性質

判斷機能障礙的程度和形式

闡明引起病理變化的原因

7.產生錯誤診斷的原因：

病史不全面

條件不完善

疾病複雜

業務不熟練

8.診斷書寫的要求：

病名規範，書寫標準

選好第一診斷

不要遺漏不常見疾病和其他疾病

診斷順序：主要的、急性的、原發的在前，次要的、慢性的、繼發的在後

9.病歷填寫的基本要求：

格式規範和專案完整

內容真實和字跡工整

表述準確和措辭嚴謹

填寫及時和簽名清晰